مجموعة رعاية صحية إقليمية

التحدي

كانت المجموعة قد نمت بالاستحواذ وورثت نظام إدارة مرضى مختلفاً في كل موقع تقريباً. فالمرضى الذين ينتقلون بين الفروع يُسجَّلون من جديد، والمواعيد لا يمكن نقلها، والأطباء لا يرون سجلاً أُنشئ على بُعد كيلومترين. وكانت تقارير المجموعة تُجمَّع يدوياً كل شهر من ملفات تصدير لا تتطابق تماماً أبداً.

وكان هناك فريق هندسي داخلي، وكان كفؤاً. لكنه كان أيضاً مشغولاً بالكامل بإبقاء الأنظمة القائمة حيّة، ما يعني أن برنامج التوحيد ظلّ على خارطة الطريق سنتين دون أن يبدأ. ولم تكن المجموعة تريد أن يملك مورّد منصتها السريرية؛ بل أرادت سعة عليا كافية لتنفيذ العمل بنفسها أخيراً.

وكان على أي تغيير أن يحدث حول عمليات سريرية قائمة. فالاستقبال يفتح مبكراً، والعيادات تعمل بكامل طاقتها، ونظام حجز غير متاح في بداية الدوام يكلّف الموقع صباحه كله.

ما الذي قمنا به

وضعنا مهندسين كباراً مباشرةً داخل فرق المجموعة، يعملون مع قائدها التقني وضمن إجراءات التغيير لديها. أربعة في البداية، يغطّون الواجهة الخلفية والتكامل والجوال والجودة، مع زيادة العدد وخفضه خلال الارتباط بحسب حركة مسارات العمل. وبقي معماري المجموعة مسؤولاً عن التصميم؛ وجلب مهندسونا سعة التسليم وخبرة تنفيذ ذلك في بيئة خاضعة للتنظيم.

وكان مسار العمل الأول فهرس مرضى رئيسياً بإزالة التكرار وطابور مراجعة بشرية للمطابقات المحتملة، لأنه لا شيء آخر يمكن توحيده قبل حسم هوية المريض. ثم تلته الجدولة على مستوى المجموعة، ثم الزيارات، ثم طبقة التكامل مع أنظمة المختبر والأشعة والصيدلية، ثم الإرسال إلى منصة تبادل المعلومات الصحية المعنية كتكامل بطابور وقابل لإعادة المحاولة بسجل أعطال مرئي.

ولم تدخل بيانات المرضى في بيئة الإنتاج أي بيئة تطوير أو اختبار قط. بنينا مجموعات بيانات اصطناعية تعيد إنتاج الحالات الصعبة، ووضعنا اختبارات الانحدار والحمل الآلية في مسار الإصدار مبكراً، لأن نافذة الإصدار لنظام سريري ضيّقة ولا تتسامح.

النتيجة

انتقلت المواقع إلى المنصة المشتركة موقعاً بعد موقع، لكل منها تشغيل مزدوج ومسار تراجع. وصارت هوية المريض محسومة على مستوى المجموعة، وتنتقل المواعيد بين الفروع، ويرى الأطباء سجلاً يتبع المريض لا المبنى. وتقارير المجموعة تأتي من مجموعة بيانات واحدة بدل عملية تجميع شهرية.

وارتفع عدد المستخدمين النشطين للمنصة بنسبة 45% مع انتقال الكوادر السريرية والإدارية من الأنظمة التي كانوا يلتفّون حولها، ومع دخول وظائف كانت تُنفَّذ على الورق إلى المنصة. وظلّت الجاهزية عند 99.95% خلال ساعات عمل العيادات منذ إطلاق الموقع الثاني، وهو الرقم الذي يهمّ مكتب استقبال عند الثامنة صباحاً.

ولا يزال اثنان من مهندسينا ملحقين بفريق المجموعة للعمل على ترحيل المواقع المتبقّية ومسار عمل التحليلات. والمنصة والشيفرة وتعريفات البنية التحتية ملك للمجموعة.

الأرقام

التقنيات التي نستخدمها